【摘要】目的：探讨左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法：对42例慢性非细菌性前列腺炎患者采用左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪口服治疗，疗程4～8w。应用NIH-CPSI 标准对治疗前、后总评分及包括患者的疼痛、排尿症状、生活质量进行统计学分析。结果：总有效率92.86%，且无明显不良反应。大多数患者症状有明显改善， 全部病例治疗前、后NIH- CPSI总评分分别为(31.07±7.4)分、(15.15±6.29)分(P<0.01)；疼痛不适评分分别为(15.20±3.32)分、(8.01±3.52)分(P<0.01)；排尿症状评分分别为(7.59±2.21)分、(3.36±1.72)分(P<0.01)；生活质量评分分别为(11.15±3.83)分、(4.84±2.66)分(P<0.01)。结论：左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎，通过作用于不同环节，疗效显著，无明显不良反应，值得在临床上推广运用。
　　【关键词】慢性非细菌性前列腺炎；左氧氟沙星；盐酸特拉唑嗪
　　文章编号：1009-5519（2008）05-0636-03 中图分类号：R16 文献标识码：A
　　Evaluation of the curative effect of levofloxacin combined with terazosin hydrochloride in 42 patients with chronic nonhacterial prostatitis
　　LONG Jian-ming
　　（The Second People's Hospital of Dujiangyan，Sichuan 611830，China）
　　【Abstract】Objective：To study the curative effect of levofloxacin combined with terazosion hydrochloride in the treatment of chronic nonbacterial prostatitis. Methods：42 patients with chronic nonbacterial prostatitis were treated with levofloxacin and terazosin hydrochloride for 4~8 weeks.With the standard of NIH-CPSI，the total scores before and after treatment including pain，urination symptom and quality of life were compared. Results：The total effective rate was 92.86%，and the evident adverse reaction was not found.The clinical symptoms in most patients were obviously improved.Before and after treatment，the total scores were 31.07±7.4 and 15.15±6.29 respectively(P<0.01)；the pain score was 15.20±3.32 and 8.01±3.52 respectively(P<0.01)；the score of urination symptom was 7.59±2.21 and 3.36±1.72 respectively；the score of quality of life was 11.15±3.83 and 4.84±2.66 respectively(P<0.01).Conclusion：Levofloxacin combined with terazosin hydrochloride for chronic nonbacterial prostatitis has a significant curative effect by acting on the different links，without obvious adverse reaction.This method is worth widely applied.
　　【Key words】Chronic nonbacterial prostatitis；Levofloxacin；Terazosin hydrochloride
　　
　　前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病之一，其中以慢性非细菌性前列腺炎（CNP）即美国国立卫生研究院（NIH）对前列腺炎最新分类方法中的Ⅲ型前列腺炎最为常见。据报道，CNP的发病率至少占慢性前列腺炎的90%[1]。由于其病因不明， 即便是长期治疗， 其症状也总是反反复复， 属于难治性疾病。我院从2006年4月～2007年4月随机对42例诊断为CNP并能接受随访的患者， 采用联合用药(左氧氟沙星＋盐酸特拉唑嗪)治疗，取得满意的疗效， 现报道如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料：选取2006年4 月～2007年4月我院泌尿外科门诊收治的CNP患者42例，入选标准: 年龄20～55岁的中青年男性，平均34.8岁，病程2～40个月，临床症状主要有腰骶部疼痛、会阴部胀痛不适、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼、排尿不尽感、不同程度性功能障碍等；美国国立卫生研究院慢性前列腺症状指数表（NIH-CPSI）总评分≥10分，前列腺液常规中WBC≥10个/HP，或卵磷脂小体（ ）~（ ）或更少，前列腺液培养无细菌生长，直肠指诊前列腺有触痛。排除标准: 合并其他急性疾病，2周内有服用抗生素治疗史，严重心、肝、肾功能不全者，对研究药物有过敏史者，精神病、慢性腹泻等疾病。
　　1.2 治疗方法：选择左氧氟沙星片剂[第一制药有限公司(北京)生产，商品名可乐必妥，规格:100 mg/片，批号105A07)]0.1 g， 口服，1次/天，特拉唑嗪2 mg（批号963795u，上海雅培制药有限公司），口服，每晚1次， 连用4～8周， 同时采用每晚温热水坐浴，忌食刺激性食物和多运动等常规前列腺炎治疗方法。观察患者症状改善情况、前列腺液(EPS)常规检查及细菌培养。
　　1.3 疗效判定标准：包括主观症状（NIH-CPSI）和客观指标（EPS常规）的改善及细菌阴转率。治疗4周的患者进行临床疗效判断，采用NIH制定的慢性前列腺炎诊断标准。疗效评价：显效: 症状完全消失或评分减至轻度以下(前列腺无触痛， EPS 中WBC<10个/HP，EPS细菌培养转阴)。有效：症状减轻， 评分降低3分或3分以上（EPS中WBC较治疗前下降，细菌培养菌落计数较治疗前明显减少）。无效: 症状改善不明显，评分降低不足3分或有增加(临床症状、EPS中WBC和细菌计数无明显好转)。总有效率=（显效 有效）/总例数× 100%。
　　1.4 统计学分析：所有患者治疗前后进行NIH-CPSI评分及EPS常规白细胞计数，计算各组的总有效率。数据均以x±s表示，全部资料的整理、分析均利用SPSS 10.0统计软件进行。两组间的比较采用t检验。检验水准α=0.05，以P<0.05为有统计学意义。
　　 疾病症状预防及治疗等