[摘要]目的观察舍尼通片联合前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性与安全性。方法治疗组45例患者给予舍尼通片与前列安栓局部塞肛治疗，对照组40例患者给予前列康片与前列安栓局部塞肛治疗，均连续用药4周。治疗前后分别观察NIH-CPSI、DRE、EPS。采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效。结果治疗组临床治愈率44.44%，总有效率93.33%，对照组临床治愈率和总有效率分别为40.00%，85.00%，两组比较有显著性差异(P＜0.01)。两组治疗前后NIH-CPSI积分及EPS中WBC、pH值均有不同程度的改善，但治疗组的NIH-CPSI积分改善最显著（P＜0.05）。结论舍尼通片联合前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎有效、安全。
　　关键词：慢性前列腺 舍尼通 前列安栓
　　Clinical observation of Prostat combined with Qianlie Anshuan in the treatment of 85 chronic abacterial prostatitis patients
　　LIAO Hai-qiu，YANG Luo-yan， LIU Zi-ting
　　(Department of Urology, The 2nd Xiangya Hospital of Central South University, Changsha，Hunan 410011, China)
　　[Abstract]Objective To observe the efficacy and safety of Prostat combined with Qianlie Anshuan in the treatment of chronic abacterialprostatitis. Methods45 patients in the trial group were treated with Prostat combined with Qianlie Anshuan. and 40 patients in the control group were treated with Qianlie kang combined with Qianlie Anshuan. The NIH-CPSI, DRE and EPS were observed before and after a 4-week treatment. The efficacy was evaluated by the NIH Chronic Prostatitis Symptom Index (CPSI). ResultsThe total improved was 93.33% in the trial group and 85.00% in the control group(P＜0.01), the improvement of NIH-CPSI overall scores was significant between the two groups(P＜0.05). Conclusion The combined use of Prostat and Qianlie Anshuan is effective and safe in the treatment of chronic abacterial prostatitis.
　　[Key works]Chronic prostatitis; Prostat; Qianlie Anshuan
　　中图分类号：R711.33 文献标识码： B 文章编号：1672-5085(2007)4-0001-03
　　
　　慢性前列腺炎(CP)是青壮年男性常见的泌尿生殖系疾病之一，近50%的男性在一生中曾经出现过前列腺炎的症状[1]。慢性非细菌性前列腺炎(CAP)，约占前列腺炎的90%～95%。由于CAP病因复杂，发病机理尚不清楚，目前尚无很好的治疗方法。我院自2006年10月～2007年2月应用舍尼通片联合前列安栓治疗CAP疗效满意，现报告如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 临床资料
　　门诊CAP患者85例。年龄20～50岁，平均27岁，已婚42例，未婚43例，病程2个月～2年，平均7个月。均有不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及下腹部、会阴区、睾丸疼痛或不适等临床症状，直肠指诊(DRE)前列腺大小正常，表面不平或不对称，轻度压痛。实验室检查前列腺液（EPS）镜检，卵磷脂小体＜ /HP，白细胞≥10个/HP，慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）[2]10～31分，平均22分，“两杯法”（按摩前后尿液对比试验，PPMT）[3] 细菌培养均阴性。
　　
　　1.2 病例入选标准
　　符合美国国立卫生院(NIH)制定的慢性前列腺炎诊断标准[2]，即NIH慢性前列腺炎症状评分表中的症状评分≥4或前列腺按摩液白细胞计数( EPS-WBC)≥10个/HP，病程≤2年，年龄20～55岁。
　　
　　1.3 排除标准
　　合并前列腺增生及其他疾病，如尿道狭窄、泌尿生殖系肿瘤、影响膀胱的神经系统疾病、过敏体质者；心血管、脑、肝、肾和造血系统严重疾病；精神病、慢性腹泻，以及未完成疗程或资料不全者。
　　
　　1.4 治疗方法
　　治疗组45例给予舍尼通片（南京美瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20000486，含70mg水溶性花粉提取物P5及4mg脂溶性花粉提取物EA10）每次1片，每日2次；前列安栓（丽珠集团丽珠中药厂，批准文号：国药准字Z10980066，2.0g/粒）每次1粒，每晚1次，睡前塞肛。对照组40例给予前列康片（浙江康恩贝制药股份有限公司，批号970852，0.5g/片）每次3片，每日3次；前列安栓的用法同治疗组，均连续用药4周。治疗期间不加用其他药物和物理疗法。治疗前后分别观察NIH-CPSI、DRE、EPS。监测血尿常规、肝肾功能。
　　
　　1.5 疗效判定标准
　　依据NIH-CPSI评分标准[2]：症状分值减少＜5分或较治疗前减少在30%以下者为无效；分值减少5～15分或较治疗前减少30%～59%者为有效；分值减少15分以上或较治疗前减少60%～89%者为显效，无症状保持4周以上而无复发或症状分值较治疗前减少≥90%者为临床治愈。分别计算治愈率、显效率和有效率，以治愈、显效和有效病例计算总有效率。
　　
　　1.6 统计学处理
　　数据以±s表示，计数资料采用χ2检验，计量配对资料均数比较采用t检验，显著性水准为0.05，数据在SPSS10.0统计软件包上完成。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 疗效比较：见表1。
　　2.2 治疗前后NIH-CPSI积分及EPS中WBC、pH值变化：治疗后两组NIH-CPSI积分及EPS中WBC、pH值均有不同程度的改善，但治疗组的NIH-CPSI积分改善最显著（P＜0.05＝，见表2。
　　
　　
　　2.3 不良反应
　　治疗过程中共有5例患者在初服舍尼通时有轻微的腹胀、胃灼热和恶心等胃肠道反应，改为饭后服药而缓解。5例患者在前列安栓塞入肛门后有便意感、腹痛、腹泻等不适症状，将栓剂外涂植物油或将栓剂置入更深一些，待直肠适应后，自觉症状减轻或消失。未见明显不良反应而不能坚持治疗者。治疗前后所有病例血尿常规及肝肾功能均未见明显异常变化。
　　 疾病症状预防及治疗等