[摘要]目的　探讨用抗生素 α受体阻滞剂 体内微波热疗 心理疏导综合治疗慢性前列腺炎(CP)的效果。方法　经尿道局麻后灌入0.9％生理盐水30ml 庆大霉素8万U 地塞米松10mg。再向肛门插入棒状微波电极行微波治疗20min，每周1次，8次1个疗程，同时口服喹咯酮类抗生素和α受体阻滞剂1个月 心理疏导综合治疗。结果　112例显效56例(50％)、有效34例(30.35％)、无效22例(19.65％)，显效 有效90例(80.35％)。结论　慢性前列腺炎(CP)经抗生素 α受体阻滞剂 前列腺微波治疗仪 心理治疗是安全、有效、不良反应少，患者易于接受的好方法。
　　[关键词] 慢性前列腺炎；微波治疗；喹咯酮类抗生素
　　
　　慢性前列腺炎(CP)患者占临床泌尿外科门诊患者数28％左右，由于发病原因不是十分清楚，又没有一种特效治疗方法，使得患者和医生都感到很困惑，在临床工作中我们发现用抗生素 α受体阻滞剂 体内微波热疗 心理疏导综合治疗，效果满意，现报告如下。
　　
　　1　一般资料
　　
　　我院从2006年9月至2007年3月治疗CP112例，年龄18～55岁，平均36.5岁，病史3个月～12年，均有不同程度尿频、尿急、尿道口滴白、会阴不适、尿道灼热、阴茎痛、下腹不适、腰骶痛等症状。EPSRT：WBC＞10个／HP、Pr＜75％。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2．1　患者仰卧治疗床上，常规消毒铺巾，经尿道局麻后灌入0.9％生理盐水30 ml 庆大霉素8万U 地塞米松10mg，再向肛门插入棒状微波电极，将各导线与电脑主机连接好，温度39℃～42℃，治疗20min。每周1次，8次1个疗程、其间根据情况增加治疗次数。
　　2．2　上述治疗后同时口服喹咯酮类抗生素左氧氟沙星片0.2g，2次／d，服用28d α受体阻滞剂桑塔片5mg，2次／d，服用28 d 心理疏导，及根据患者情况对患者详细讲述发病的可能原因及治疗的方法和目的，使患者能很好的配合医生治疗，树立战胜疾病的信心。
　　2．3　上述治疗1个疗程2个月，每周来院复查1次，根据情况调整治疗方案，回答患者治疗中可能出现的一些心理问题，1个月后停口服药2个月来院复查。
　　
　　3　治疗标准及结果
　　
　　①显效：尿频、尿急、尿道刺激症状消失，会阴部不适明显减轻，EPSRT：WBC比治疗前减少一半以上，Pr增加1倍以上；②有效：症状有改善，EPSRT：WBC比前减少，Pr比前增多；③无效：症状与实验室检查和治疗前比无好转。患者112例显效56例(50％)；有效34例(30.35％)；无效22例(19.65％)，显效 有效共90例(80.35％)。
　　
　　4　体会
　　
　　CP发病机制目前虽然不是很清楚，但与病原微生物感染、后尿道高压尿液返流、心理因素有关。
　　CP病原体感染有显性或隐性感染，前者临床上可通过常规方法检测到病原体检，如支原体、衣原体、细菌，后者用常规方法检测不到病原体，又因为前列腺腺体包膜血管之间的先天屏障作用，一般抗生素通过血液循环难于进入前列腺腺体内，所以我们选择口服喹咯酮类抗生素左氧氟沙星，因为其易渗透到前列腺内达到有效抗菌浓度，同时我们选择经尿道给予抗生素、地塞米松进一步加大前列腺内抗生素浓度和抗炎作用，还能够减少后述的经尿道插管带来的术后尿道感染的可能性。
　　目前研究证实由于某些致病因素影响，后尿道肌张力增加至尿液返流进入前列腺引起化学性CP，这主要是刺激了后尿道引起α受体兴奋所至，我们给予α受体阻滞剂桑塔片可阻断这一作用同时减轻患者尿道刺激症状，使患者排尿通畅。
　　前列腺微波治疗仪通过其对组织内生物物理热效应对CP起治疗作用，表现为：局部血管床扩张、血液循环增强、血管通透性大大增强、药物容易通过、代谢增强、代谢废物排泄加快、局部供氧及营养状况改善、免疫力增强、抗体、补体加强、吞噬细胞功能增强、致使病源及代谢毒物得以清除、最终使炎性反应消除、水肿消退、可明显减轻前列腺炎引起的疼痛症状。
　　经临床观察CP患者或多或少都有些心理问题，医生需向患者做好耐心的解释工作，消除疑虑，把治疗方法、疗程、疗效告知患者，树立患者战胜疾病的信心，使患者能更好的配合治疗，加速疾病痊愈。
　　通过上述治疗，我们认为CP经抗生素 α受体阻滞剂 前列腺微波治疗仪 心理治疗是安全、有效、不良反应少、患者易于接受的好方法。 疾病症状预防及治疗等